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domingo, maio 31, 2009

Causas da obesidade

gordo sendetario






O equilpibrio entre a ingestão de calorias e o gasto de energia determina o peso de uma pessoa. Se uma pessoa com mais calorias do quel ela(e) queima(metaboliza), essa pessoa ganha peso( o corpo irá armazenar o excesso de energia na forma de gordura). Se uma pessoa ingere menos calorias do que ela metaboliza, ela(e) irá perder peso. Portanto, as causas mais comuns da obesidade são ingestão de alimentos em demasia e o sedentarismo. Hoje, sabemos que existem muitos outros fatores que contribuem para a obesidade, alguns dos quais possuem um componente genético:



Genética: Uma pessoa é mais propensa a desenvolver a obesidade se os pais forem obesos. A genética também afeta os hormônios envolvidos na manutenção da gordura. Por exemplo, uma causa genética da obesidade é a deficiência por leptina. Leptina é um hormônio produzido nas células adiposas(gordurosas), e também na placenta. A leptina controla o peso enviando sinais ao cérebro para comer menos quando o estoque de gordura no corpo está muito alto. Se, por alguma razão o corpo não puder produzir leptina o suficiente... ou a leptina não puder enviar o sinal ao cérebro de que se precisa comer menos, esse controle é perdido, e a obesidade ocorre. O papel da reposição de leptina como tratamento para a obesidade está atualmente sendo pesquisado.



Ingestão de alimentos em demasia: Leva ao aumento do peso, especialmente se a dieta é rica em alimentos gordurosos. Comidas ricas em gordura ou açúcar(por exemplo, fast food, alimentos fritos, e doces) tem alto teor de calorias, mesmo que sejam uma pequena porção. Estudos epidemiológicos(Epidemiologia é Epidemiologia é a ciência da saúde coletiva que estuda a relação de causa-efeito, ou causa-doença) mostraram que dietas ricas em gordura contribuem para o ganho de peso.



Dieta rica em carboidratos simples: O papel dos carboidratos no ganho de peso não é muito bem explicado. Carboidratos aumentam os nívels de glicose no sangue, o que por sua vez estiuma a liberação de insulina pelo pâncreas, e a insulina promove o crescimento do tecido adiposo e pode causar aumento da massa corpórea. Alguns cientistas acreditam que os carboidratos simples(açúcares, frutose,sobremesas,bebidas leves, cerveja, vinho, etc.) contribuem para o ganho de peso porque são mais rapidamente absorvidos pela corrente sanguínea do que os carboidratos complexos( massas, arroz, grãos, vegetais, frutas frescas,etc.) and provocando assim uma liberação maior de insulina após as refeições que os carboidratos complexos. A alta liberação de insulina, acreditam alguns cientistas, contribue para o aumento do peso.



Metabolismo lento: Mulheres possuem menos massa muscular que os homens. O músculo queima(metaboliza) mais calorias que qualquer outro tecido(incluindo o tecido gorduroso). Como resultado disso, mulheres têm o metabolismo mais lento que os homens, e por isso, tem uma tndência de engordar mais que os homens, e a perda de peso é mais difícil para as mulheres. Com a idade, nós tendemos a perder músculo e nosso metabolismo diminuir o rítmo; portanto, nós tendemos a ganhar peso quando ficamos mais velhos particularmente se não reduzirmos a ingestão diária de alimentos.



Frequência de refeições: O relacionamento entre a frequência em que você come e o peso é algo controverso. Existem muitos relatos de pessoas com sobrepeso comendo menos que pessoas com peso normal. Cientistas observaram que pessoas que comem em pequenas quantidades, entre quatro e cinco vezes ao dia, têm níveis de colesterol baixos e níveis de açúcar no sangue menores ou mais estáveis, de quem come com menos frequência(duas ou três refeições grandes diariamente). Uma possível explicação é que as refeições menores e frequentes produzem níveis estáveis de insulina, por outro lado refeições grandes levam a insulina às alturas.



Medicamentos: Medicamentos associados com ganho de peso incluem certamente antidepressivos(medicamentos usados no tratamento da depressão), anti-convulsivos(medicamentos usados para controlar convulsões como a carbamazepina (Tegretol, Tegretol XR , Equetro, Carbatrol) e valproatel), medicamentos para diabetes(usados para diminuir o açúcar no sangue, como a insulina,sulfonylureas and thiazolidinediones), alguns hormônios como contraceptivos orais e a maioria dos corticóides. Ganho de peso pode também ser adquirido com o uso de alguns medicamentos para pressão alta e antiestamínicos.


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segunda-feira, maio 25, 2009

Eu devo fazer a cirurgia de redução de estômago?

foto barriga



Candidatos



  • Pessoas que procuram por cirurgia de bypass gástrico, apenas serão consideradas potenciais candidatos se, já tentaram e falharam em perder peso de forma tradicional.


  • Pessoas com alto risco de adquirir doenças por causa da obesidade ou que correm risco de vida, incluindo aqueles que ficaram inválidos, são geralmente os candidatos para passar por esse tipo de cirurgia. Pessoas com uma condição genética que causa a obesidade também são fortes candidatos.


  • Outros candidatos são aqueles que possuem o IMC(Índice de Massa Córporea) extremamente alta (meu caso, IMC = 49), com obesidade há mais de 5 anos, sem histórico de consumo abusivo de álcool ou drogas e sem disfunção psiquiátrica não tratada.



  • Os candidatos possuem geralmente idades entre 18 e 65 anos. Alguns adolescentes também podem ser cirurgiados.




Os riscos



  • Infecção no local da incisão;

  • Embolia pulmonar;

  • Peritonite (inflamação do revestimento da cavidade abdominal (peritoneu) provocada geralmente por uma infecção);

  • Estreitamento da ligação entre o estômago e intestinos;

  • Síndrome de dumping(ocorre quando a comida se desloca rapidamente pelo corpo);

  • Os riscos ainda incluem vômitos, náuseas,sudorese, desmaios, fraqueza, e possível diarréia. Soluços e inchaço podem surgir se o estômago se dilatar.

  • Hérnias e úlceras também podem se desenvolver;

  • Alguns pacientes também desenvolvem deficiências para absorver algumas tipos de substâncias(ferro, cálcio), o que pode desencadear anemia ou osteosporose, se não for tratada. A morte ou um AVC, o que é sucetível de acontecer em qualquer cirurgia;

  • Por essas e outras razões, estou tentando adiar a minha cirurgia, e espero não precisar. A última vez que fui ao gastroenterologista, ele prescreveu todos os exames pré-operatórios;

  • O que me deixou muito apreensivo. Eu não os fiz, e resolvi tomar essa atitude. De encarar de uma vez por todas, essa doença que tenho.




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domingo, maio 24, 2009

Entendendo como a obesidade afeta a vida do fofinho...

come


  • A obesidade é doença crônica e variada. Não existe “obesidade única”, mas “obesidades”.

  • Na maior parte dos casos o histórico é longo. A pessoa já fez inúmeras dietas, perdeu e ganhou peso, isso quando conseguiu emagrecer.

  • A ansiedade e outras emoções podem estar presentes como “causa” da alimentação excessiva ou como efeito da própria obesidade.

  • O gordo sofre discriminação social, o que prejudica sua vida pessoal, afetiva, profissional, enfim, seu funcionamento como pessoa. Como conseqüência, há o afastamento da vida social ou a criação de personagens, como estratégia de sobrevivência: a amiga legal, a gordinha simpática, a confidente e outras.

  • Quanto mais antigo o histórico de excesso de peso, maior a chance de comprometimento da imagem corporal, a forma pela qual a pessoa se vê acompanhada das emoções e sentimentos em relação e das reações a essa percepção.

  • A compulsão alimentar está presente em 25 e 56 % dos casos de obesidade/sobrepeso e se não for tratada inviabiliza qualquer projeto de emagrecimento.



  • O estilo de vida, de pensamento, valores, deve ser mudado para o resto da vida. O emagrecimento começa pela cabeça. Ou pode terminar nela...

  • O gordo pode ter ganhos secundários por permanecer gordo e habitualmente não ter consciência disso. Se houver um conflito entre a vontade consciente e a resistência inconsciente, vence o inconsciente.

  • Ele será magro SE e ENQUANTO permanecer em tratamento. A perseverança, a tolerância à frustração, a descoberta de novos prazeres deverão ser incentivados.

  • Emagrecer e PERMANECER MAGRO é muito mais que fazer mais uma dieta por algum tempo para perder algum peso. Envolve a redescoberta da pessoa, o resgate de sua auto-estima.






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